SHOP ofrece cobertura de salud para los empleados de pequeñas empresas

El seguro de salud es uno de los beneficios más importantes que un empleador puede proporcionar a los empleados. Gracias a la Ley de Asistencia Asequible (ACA), las pequeñas empresas en algunos estados ofrecen ahora el Programa de Opciones de Salud de la pequeña empresa (SHOP) del mercado a los empleados de las pequeñas empresas. Mientras que su empleador se dictan las normas requeridas para calificar para el seguro de salud, es muy útil saber cómo funciona el mercado SHOP en su estado, especialmente si usted trabaja en una pequeña empresa.

SHOP mercado: ¿Qué es y Cómo inscribirse

La tienda del mercado es una herramienta de gestión de la asistencia sanitaria que algunos empleadores utilizan para ayudar a asegurar un seguro de salud asequibles. Puede que no necesite cobertura SHOP de su empleador si recibe cobertura a través del trabajo de otra persona, Medicare, el Departamento de Asuntos de Veteranos, el Servicio de Salud Indígena, TRICARE o algún otro profesional de la salud calificado. El programa SHOP está disponible para los empleados en fines de lucro y sin fines de lucro, siempre que el empleador mantiene un cierto número de empleados a tiempo completo equivalentes (FTE). Las pequeñas empresas con menos de 50 FTE no están obligados a ofrecer un seguro de salud. SHOP aumenta la capacidad propietarios de pequeñas empresas ‘para ofrecer opciones de cuidados de salud asequibles para los empleados.

Se puede decir si su estado ofrece SHOP yendo a Healthcare.gov y seleccionando el estado donde vive. Si su empleador decide ofrecer al mercado SHOP, debe recibir una invitación con una oferta que se puede aceptar o rechazar. Si su empleador ofrece seguro médico a través SHOP, envía un correo electrónico la documentación y / o escrito que le indica cómo obtener más información sobre su plan de salud y qué esperar. El correo electrónico o carta contiene un código de participación o tienda de código único. Este código se asocia con su empleador, y que contiene la oferta específica de seguro que ofrece su empleador. Si no puede encontrar un código o si ha perdido el código, consulte a su empleador para obtener ayuda.

Para utilizar la tienda código único, llame al centro de llamadas SHOP mercado o responder en línea. Incluso si usted decide aceptar o rechazar la oferta por teléfono, que siempre tendrá que crear una cuenta en Healthcare.gov. Si ya tiene una cuenta, no es necesario crear otra cuenta para aceptar o rechazar la oferta de su empleador. Después de crear la cuenta, puede continuar en línea, o llame al 1-800-706-7893. El centro de llamadas está abierto 09 a.m.-7 p.m. EST; tener su tienda de Código Único de fácil acceso antes de llamar.

Explicación de la Cobertura

Después de ingresar, buscar una página titulada ¿Dónde quiere ir? y seleccione la opción Visita Empleado del mercado en el menú desplegable. Siga las instrucciones impulsa a aprender más acerca de la cobertura y de aceptar o negar. La cantidad de tiempo que tiene para responder a la oferta de cobertura depende de su empleador.

Su empleador tiene muchas opciones a la hora de diseñar las opciones de seguro de cuidado de la salud de los empleados, incluyendo los planes médicos y dentales. Si usted tiene dependientes, deben inscribirse en el mismo plan que usted. Del mismo modo, si usted quiere que sus dependientes que tienen una opción de la tienda del mercado de atención médica, es necesario inscribirse a través de la TIENDA del mercado también.

Revisar las opciones de cobertura y preguntas a su empleador si usted no entiende su cobertura. Su empleador también puede informarle cuándo puede inscribirse para renovar o cambiar su cobertura. Si no cumple con el período de inscripción, deberá esperar hasta el siguiente período de inscripción. Dependiendo del estado y la prerrogativa de su empleador, algún tipo de cobertura ofrece múltiples opciones de atención médica, mientras que otros ofrecen sólo una opción básica. La oferta contiene información sobre el costo de la cobertura incluida en la prima, la cantidad del deducible (si existe) y cualquier co-pago. (Ver también: Consejos sobre el mercado de seguro de salud)